توفر أنابيب فغر المعدة والصائم (GJ) بديلاً آمنًا وفعالاً للتغذية المعوية على المدى الطويل- للمرضى غير القادرين على تحمل التغذية في المعدة. توفر هذه الأجهزة إمكانية الوصول المباشر إلى كل من المعدة (منفذ المعدة) والأمعاء الدقيقة (منفذ الصائم)، مما يسمح بتوصيل التغذية والسوائل والأدوية مباشرة إلى الجهاز الهضمي مع تقليل المضاعفات مثل الارتجاع أو الطموح.
ما هي أنابيب فغر المعدة والصائم (GJ)؟
- يتم إدخال أنبوب GJ من خلال فتحة جراحية صغيرة في البطن (فغرة) إلى المعدة ثم يتم إدخاله إلى الصائم. يعمل كمزيج من طريقتين للتغذية:
- يُستخدم منفذ المعدة (G)، الذي يفتح في المعدة، بشكل أساسي لتوصيل الدواء أو تخفيف الضغط (لإطلاق الهواء الزائد أو محتويات المعدة).
- يتم استخدام منفذ الصائم (J)، الذي يمتد إلى الصائم، للتغذية والترطيب، وتجاوز المعدة وتقليل خطر القيء والاستنشاق.
- يتم تثبيت أنبوب GJ بشكل آمن في مكانه باستخدام -بالون منفوخ بالماء أو مصد داخلي ويتضمن عادةً رأس تغذية يحمل علامة وثلاثة منافذ - G وJ وبالون.
لماذا تختار تغذية GJ؟
يوصى بتغذية GJ عندما يحدث ما يلي:
1. لا يتحمل المريض تغذية المعدة بسبب الارتجاع الشديد أو تأخر إفراغ المعدة أو خطر الارتجاع.
2. المعدة غير قادرة على امتصاص أو معالجة المواد الغذائية بشكل كاف.
3. لم تكن تغذية المعدة السابقة (أنبوب G-) ناجحة.
4. من خلال تجاوز المعدة، يسمح أنبوب GJ للتغذية بالوصول إلى الأمعاء مباشرة، مما يحسن الراحة ويقلل المضاعفات الرئوية لدى المرضى الضعفاء مثل الأطفال، وحالات ما بعد الجراحة، أو أولئك الذين يعانون من اضطرابات عصبية.
أنواع أنابيب GJ بما في ذلك:
- أنابيب -الطول القياسي للمفاغرة المعدية الصائمية (GJ) – تُسمى أيضًا "المتدليّة"، ويمكن الوصول بسهولة إلى هذه الأنابيب الخارجية من أجل الإدارة في المستشفى أو المنزل-.
- الأنابيب-منخفضة الجانب (MIC-KEY GJ)* – المعروفة أيضًا باسم الأنابيب "الزر"، فهي توضع بالقرب من الجلد وتكون أكثر سرية، ومناسبة للاستخدام-على المدى الطويل وللمرضى النشطين.
يمكن لكلا النوعين استخدام موصلات ENFit وY لضمان التوافق وسلامة المرضى وتلبية الاحتياجات المختلفة.
حول وضع ورعاية أنابيب المفاغرة المعدية الصائمية (GJ).
بادئ ذي بدء، بالنسبة للإدخال، يمكن إجراؤه جراحيًا أو بالمنظار أو إشعاعيًا. إذا كان المريض قد أجرى بالفعل عملية فغر المعدة، فغالبًا ما يمكن استخدام القناة الموجودة لوضع أنابيب فغر المعدة والصائم (GJ). يتطلب الجهاز عادةً استبدالًا في المستشفى-كل 6 إلى 18 شهرًا، حسب نوعه (بالون أو PEG-J).
ثانيًا، من أجل الصيانة الصحيحة وتطهير منفذي G وJ، يعد ذلك أمرًا ضروريًا لمنع الانسداد أو العدوى. للحفاظ على التغذية المستمرة، يتم عادةً توصيلها عن طريق مضخة أو حقنة، بينما يتم إعطاء تدفقات المياه والأدوية وفقًا لتوجيهات الطبيب. علاوة على ذلك، بالنسبة للملف -المنخفض، يتطلب GJ مجموعات تمديد محددة (أنبوب تمديد مستقيم أو منحني) للتغذية وتوصيل الدواء.
الفوائد السريرية
يقلل من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي عن طريق تجاوز المعدة.
يحسن امتصاص العناصر الغذائية لدى المرضى الذين يعانون من ضعف حركية المعدة.
يتيح الوصول المزدوج لتخفيف الضغط والتغذية.
يدعم العلاج الغذائي-في المنزل بأقل قدر من الإزعاج.
