إن عملية استئصال المعدة بالمنظار عبر الجلد (وتسمى عادة PEG) هي إجراء جراحي طفيف التوغل يوفر مسارًا غذائيًا مهمًا دون الحاجة إلى تدخل جراحي أو تخدير عام. وهي مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل التغذية عن طريق الفم بسبب حالات طبية مختلفة. تشمل المؤشرات الشائعة الاضطرابات العصبية التي تسبب عسر البلع طويل الأمد (مثل التهاب جذع الدماغ أو الأورام أو ضعف ما بعد السكتة الدماغية)، والأمراض الجهازية الشديدة التي تتطلب دعمًا غذائيًا، والمضاعفات الناجمة عن جراحات الرأس والرقبة التي تتطلب مساعدة التغذية لفترة طويلة.
يتم إجراء عملية PEG من خلال منظار داخلي، مما يسهل الوصول حتى في حالات الممرات الضيقة أو المسدودة في الجهاز الهضمي العلوي. توفر هذه التقنية البساطة والأمان والحد الأدنى من المضاعفات، مما يجعلها الطريقة المفضلة لإنشاء أنابيب التغذية المعدية، والتي عادة ما تكون بثلاث تقنيات مختلفة:
1. طريقة السحب: تستخدم جهاز حلقي يتم إدخاله من خلال المنظار للإمساك بأنبوب التغذية وسحبه إلى مكانه، وهو مستخدم على نطاق واسع حاليًا.
مجموعة طريقة السحب
2. طريقة الدفع: تتضمن استخدام نظام دفع بإبرة سيلدينجر لإدخال أنبوب التغذية ودفعه تحت التوجيه بالمنظار. ويمكن استخدامها للمرضى الذين يعانون من انسداد المريء والذين لا يستطيعون استخدام طريقة السحب.
مجموعة طريقة الدفع
3. الطريقة الجلدية المباشرة: إنها طريقة مباشرة تستخدم صينية فغر المعدة، وهي مثالية للحالات البسيطة.
تهدف كل تقنية إلى تأمين أنبوب التغذية من خلال شق صغير في الجزء العلوي الأيسر من البطن، والذي يتوافق مع الجدار الأمامي السفلي للمعدة بالقرب من الزاوية. يعد التحضير الدقيق والتقنية المعقمة أمرًا بالغ الأهمية لتقليل المضاعفات مثل العدوى أو النزيف أو إصابة الأعضاء عن غير قصد.
حول إدارة ما بعد العملية الجراحية
بعد وضع أنبوب التغذية المعوي المعوي، يُمنع المريض من تناول الطعام في البداية للسماح له بالتعافي، ثم يتم إدخال التغذية تدريجيًا من خلال الأنبوب. يعد اليقظة من المضاعفات مثل العدوى أو خلع الأنبوب أمرًا ضروريًا، مع التدخل السريع لإدارة أي مشكلات قد تنشأ. عندما يلتئم الفغر، يمكن استخدام أنبوب استبدال البالون أو أنبوب البالون الزري.
أنبوب سيليكون لاستئصال المعدة
أنبوب بالون زر
حول الفوائد والاعتبارات
لا يعمل PEG على تعزيز تناول المواد الغذائية فحسب، بل يقلل أيضًا من الحاجة إلى الإقامة الطويلة في المستشفى المرتبطة بأساليب التغذية التقليدية. إنه شهادة على التقدم الطبي في توفير حلول فعالة وغير جراحية لدعم التغذية على المدى الطويل.
لمزيد من التفاصيل، يرجى الاتصال بي: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659، يسعدني أن أساعدك.
