يمكن التخلص منها استئصال السليلة كمين البيضاوي

 

 

شكل الحلقة	نموذج رقم:	غمد OD (مم)	عرض الحلقة (مم)	طول العمل (مم)
قطع ناقص (نوع E)	ES 18- E1810 / 2400	Φ1.8	10	2400
	ES 18- E1815 / 2400	Φ1.8	15	2400
	ES 18- E1810 / 1800	Φ1.8	10	1800
	ES 18- E1815 / 1800	Φ1.8	15	1800
	ES 18- E2410 / 2400	Φ2.4	10	2400
	ES 18- E2415 / 2400	Φ2.4	15	2400
	ES 18- E2410 / 1800	Φ2.4	10	1800
	ES 18- E2415 / 1800	Φ2.4	15	1800
	ES 18- E2425 / 1600	Φ2.4	25	1600
	ES 18- E2425 / 2400	Φ2.4	25	2400
	ES 18- E2432 / 2400	Φ2.4	32	2400
	ES 18- E2425 / 1800	Φ2.4	25	1800
	ES 18- E2432 / 1800	Φ2.4	32	1800
سداسية (نوع H)	ES 18- H2410 / 2400	Φ2.4	10	2400
	ES 18- H2415 / 2400	Φ2.4	15	2400
	ES 18- H2422 / 2400	Φ2.4	22	2400
	ES 18- H2432 / 2400	Φ2.4	32	2400
	ES 18- H2410 / 1800	Φ2.4	10	1800
	ES 18- H2415 / 1800	Φ2.4	15	1800
	ES 18- H2422 / 1800	Φ2.4	22	1800
	ES 18- H2432 / 1800	Φ2.4	32	1800
الهلال (نوع C)	ES 18- C2415 / 2400	Φ2.4	15	2400
	ES 18- C2425 / 2400	Φ2.4	25	2400
	ES 18- C2432 / 2400	Φ2.4	32	2400
	ES 18- C2415 / 1800	Φ2.4	15	1800
	ES 18- C2425 / 1800	Φ2.4	25	1800
	ES 18- C2432 / 1800	Φ2.4	32	1800
دائري (نوع R)	ES 18- R2432 / 2400	Φ2.4	32	2400
	ES 18- R2432 / 1800	Φ2.4	32	1800

 

يقوم أخصائي التنظير الداخلي بتدوير الغمد ، ويفتح الفخ ويطوق السليلة. يتم بعد ذلك إغلاق الفخ ببطء وبشكل تدريجي ، بهدف التقاط 1-2 ملم من الأنسجة الطبيعية حول الورم ، ثم استخدام التخثير الكهربي حتى يتم الإغلاق الكامل ويتم قطع الورم الحميدة. يمكن بعد ذلك شفط الورم واسترجاعه للتقييم النسيجي.

 

استئصال السليل الشوكي البيضاوي القابل للتصرف ، والذي يستخدم التخثير الكهربي على أساس استخدام كمين بارد. بعد HSP ، قرر جراح آخر مستقل بالمنظار ما إذا كان الاستئصال بالمنظار ناجحًا. بعد ذلك ، تم إجراء الإشعاع الكهرومغناطيسي الإضافي في موقع استئصال السليلة لتقييم وجود أنسجة البوليبات المتبقية ، بما في ذلك هامش واضح إضافي من 1 إلى 2 مم ، تم استئصاله بواسطة الفخ والتيار الداخلي بعد الحقن تحت المخاطي لمحلول مختلط. في حالة عدم إمكانية إزالة أي نسيج أو إذا فشلت الإشعاع الكهرومغناطيسي في الحصول على عينات مخاطية في الموقع. تم الحصول على ما لا يقل عن أربع خزعات باردة باستخدام ملقط على الهوامش المتبقية. بعد كل إجراء ، لوحظ موقع استئصال السليلة لمدة 30 ثانية لتأكيد عدم وجود نزيف فوري ، وتم سحب العينات وتخزينها في الفورمالين. تم جمع المقاطع العرضية لعينات EMR على فترات 1- مم ؛ تم ضمان قسم دقيق من الأنسجة للموقع المحدد.

 

سرطان القولون والمستقيم (CRC) هو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة مع 135 - 420 حالة جديدة سنويًا 1. يؤدي فحص تنظير القولون باستخدام استئصال السليلة إلى خفض معدل حدوث CRC والوفيات 2 3. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن معدل مرتفع غير متوقع لاستئصال غير مكتمل لأورام القولون في بعض الدراسات الحديثة ، وهذا بدوره مرتبط بارتفاع مخاطر فترة ما بعد تنظير القولون CRC 4. ضآلة (< 5 mm) and small (6 – 9 mm) polyps represent the vast majority of polyps removed at screening colonoscopy 5. In theory, two major techniques are available for these lesions, namely biopsy-forceps polypectomy and snare polypectomy. The former, however, has been associated with a much higher rate of incomplete resection, especially for small polyps, and its use is not generally recommended 6. The latter may be further classified into hot (HSP) and cold (CSP) snare polypectomy. The basic difference is the use of a high frequency generator for HSP. Such use may, on the one hand, minimize immediate post-polypectomy bleeding by coagulation, but, on the other, it may also damage deeper vessels with increased risk of delayed bleeding 7 8 or even perforation. For this reason, CSP is usually considered safer, while resulting in equivalent rates of complete resection, and its use has dramatically increased in recent years 9 10 11 12, due also to the development of specific CSP-snares. CSP- and HSP-incomplete resection rates (IRR) for ≤ 10 mm polyps range widely, being 0.5 – 6.4 % and 1.2 – 7.4 %, respectively 12 13 14 15, and these estimates are much lower compared with forceps-polypectomy 6 16. However, any advantage of one technique (HSP vs. CSP) over the other remains unclear 17.

 

الوسم : استئصال السليلة كمين بيضاوي المتاح ، الصين المتاح استئصال السليلة كمين البيضاوي المصنعين والموردين